Анализ мочи является важным инструментом для диагностики различных заболеваний и состояний, позволяя врачам оценить функциональное состояние почек, печени, мочевыводящих путей и других органов. Расшифровка анализа мочи требует внимательности и точности, поскольку различные изменения в составе мочи могут свидетельствовать о различных заболеваниях.

Кислотность мочи

Кислотность мочи измеряется с использованием pH-метра и отражает баланс кислот и щелочей в организме. В норме моча человека имеет кислотность, колеблющуюся в пределах 4,5–8,0. Однако на этот показатель могут влиять различные факторы, такие как питание, заболевания, прием лекарств и даже уровень гидратации организма.

Нормальные показатели

Моча здорового человека обычно прозрачна и имеет соломенно-желтый цвет, иногда варьируя от светло-желтого до насыщенно-желтого в зависимости от концентрации пигмента уробилина. Она не должна содержать вкраплений или хлопьев. В норме pH мочи у здорового человека обычно составляет около 6,5, что является оптимальным значением для поддержания правильного кислотно-щелочного баланса.

Факторы, влияющие на кислотность

1. Питание – диета с высоким содержанием мяса и белка может привести к снижению pH, делая мочу более кислой. Напротив, вегетарианская диета, основанная на потреблении овощей и фруктов, способствует повышению pH и делает мочу более щелочной.
2. Уровень жидкости в организме – при недостатке жидкости (обезвоживании) моча становится более концентрированной, что может повлиять на ее кислотность.
3. Болезни и медикаменты – гипертония, диабет первого типа, а также прием мочегонных препаратов могут снизить кислотность мочи, в то время как диабет второго типа, инфекционные заболевания мочевыводящих путей или отеки могут привести к повышению кислотности.

Смещение кислотности

• В кислую сторону: происходит при обезвоживании, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как холецистит или панкреатит, а также при злоупотреблении мочегонными препаратами, витамином С или интенсивных физических нагрузках. Кислая моча также наблюдается при уратных и оксалатных камнях.
• В щелочную сторону: повышается при веганстве, злоупотреблении минеральными водами, цистите, дефиците кальция, диарее и гипертонии. Щелочная моча характерна для фосфатных, кальцинатных камней и струвитов.

Белок в моче

В норме белок в моче отсутствует или содержится в очень малых количествах. Однако его появление может свидетельствовать о различных патологиях.

Нормальные показатели

У здорового человека белок в моче практически не определяется, но его небольшое количество может быть обнаружено после интенсивной физической нагрузки или при употреблении большого количества белка с пищей.

Аномалии

Если уровень белка в моче превышает 0,5 грамм на литр, это может указывать на наличие воспаления в почках. Заболевания, такие как гломерулонефрит или нефрит, могут вызвать протеинурию (выведение белка с мочой), что является одним из важных диагностических признаков заболевания почек.

Кетоны

Кетоны (или ацетон) в моче – это продукты обмена жиров, которые обычно появляются, когда организм начинает использовать жиры как основной источник энергии вместо углеводов. Их наличие в моче может быть связано с различными состояниями.

Нормальные показатели

Кетоны в моче отсутствуют. Однако, если человек находится на строгой диете с ограничением углеводов (например, кетогенная диета), или испытывает сильные физические нагрузки, небольшое количество кетонов может быть допустимо.

Аномалии

Если в моче обнаружено значительное количество кетонов, это может быть признаком диабетической кетоацидозы, при которой в организме происходит накопление кетонов, что может привести к ацидозу (кислотному отравлению).

Билирубин

Билирубин является продуктом распада гемоглобина, и его присутствие в моче является отклонением от нормы.

Нормальные показатели

У здоровых людей билирубин в моче отсутствует. Его появление может свидетельствовать о заболевании печени, таком как гепатит, цирроз или печеночная недостаточность.

Аномалии

Повышенный уровень билирубина в моче часто указывает на наличие острых заболеваний печени или желчевыводящих путей, например, желчнокаменной болезни.

Нитриты

Нитриты в моче — это продукты реакции, возникающие при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей.

Нормальные показатели

Нитриты в моче отсутствуют у здоровых людей. Однако при наличии инфекции мочевыводящих путей, особенно вызванной бактериями, такими как Escherichia coli, могут быть обнаружены нитриты.

Аномалии

Появление нитритов в моче может свидетельствовать о бактериальной инфекции или о других нарушениях, таких как синдром раздраженного кишечника или диабет.

Эпителий в моче

Эпителий — это клетки, выстилающие слизистые оболочки мочевыводящих путей. Появление клеток эпителия в моче может быть связано с различными заболеваниями.

Нормальные показатели

В норме эпителий в моче не должен присутствовать. Если эпителий появляется в большом количестве, это может свидетельствовать о воспалении в мочевыводящих путях, мочевом пузыре или почках.

Аномалии

Появление переходного или почечного эпителия в моче может быть связано с инфекциями, интоксикациями или поражением почек. Особенно большое количество клеток эпителия может указывать на нефрит или другие заболевания почек.

Эритроциты

Наличие эритроцитов (красных кровяных клеток) в моче называется гематурией и может указывать на множество заболеваний, от инфекций мочевыводящих путей до более серьезных заболеваний, таких как почечные камни или опухоли мочевого пузыря.

Нормальные показатели

Эритроциты в моче у здоровых людей отсутствуют. Их присутствие в моче может быть связано с травмами, инфекциями, камнями в почках или опухолями.

Аномалии

Если эритроциты в моче обнаруживаются в большом количестве, это может свидетельствовать о воспалении, инфекциях или травмах мочевыводящих путей.

Слизь

Слизь в моче является продуктом секреции слизистых оболочек мочевыводящих путей. В норме небольшое количество слизи может присутствовать в моче, но ее значительное количество может указывать на воспаление.

Нормальные показатели

В небольших количествах слизь может присутствовать в моче у здоровых людей, но в большом количестве это может свидетельствовать о воспалении мочевыводящих путей.

Аномалии

Появление избыточного количества слизи может быть связано с инфекциями мочевыводящих путей или воспалениями.

Соли в моче

Соли в моче — это кристаллы, которые могут формироваться при определенных условиях. Их наличие может быть связано с камнеобразованием в почках.

Нормальные показатели

Соли в моче обычно отсутствуют, но их небольшое количество может быть допустимо при недостаточном потреблении жидкости или изменении диеты.

Аномалии

Если соли присутствуют в большом количестве, это может свидетельствовать о склонности к образованию камней в почках. К основным типам камней относятся оксалаты, ураты, фосфаты и карбонаты.