Воспалительные заболевания соединительнотканных элементов суставов

Бурсит, лигаментит и тендинит — это заболевания, сопровождающиеся воспалением различных соединительнотканных структур суставов. Их возникновение связано с нарушением биомеханики движений и питания тканей. В редких случаях воспаление может развиться как следствие инфекции или аутоиммунного процесса. Для постановки диагноза используются методы пальпации, ортопедические тесты, ультразвуковое исследование (УЗИ) и анализы крови на маркеры воспаления.

Бурсит: воспаление синовиальных сумок

Бурсит — это воспалительный процесс, затрагивающий синовиальные сумки (бурсы), которые выполняют роль амортизаторов между костями, сухожилиями и мышцами. Основные причины развития заболевания включают хроническое механическое раздражение, травмы, инфекции и метаболические нарушения.

Причины и факторы риска

Бурсит может возникнуть из-за:

• Чрезмерных нагрузок на суставы (особенно у спортсменов и людей, чья работа связана с однотипными движениями).
• Травм, ушибов и микроповреждений.
• Инфекционных заболеваний, приводящих к проникновению патогенных микроорганизмов в синовиальную сумку.
• Подагры, ревматоидного артрита и других системных заболеваний, сопровождающихся воспалением.

Симптомы

Клиническая картина бурсита включает:

• Боль в области поражённого сустава, усиливающуюся при движениях.
• Отёчность и покраснение кожи.
• Ограничение подвижности сустава.
• В некоторых случаях — повышение температуры тела и общую слабость.

Диагностика

Для выявления бурсита применяют:

• Осмотр и пальпацию воспалённой области.
• Ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние синовиальной сумки.
• Лабораторные исследования крови на наличие воспалительных маркеров (С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов).
• В случае подозрения на инфекционный процесс — пункцию суставной жидкости с её последующим анализом.

Лечение

Терапия бурсита направлена на уменьшение воспаления, устранение боли и восстановление функции сустава. Основные методы лечения включают:

• Ограничение подвижности поражённого сустава и снижение нагрузки.
• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак).
• Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия, ультразвук).
• Введение глюкокортикостероидов внутрь синовиальной сумки при выраженном воспалении.
• В случае инфекционного бурсита — антибиотикотерапия.
• В тяжёлых случаях — хирургическое дренирование бурсы.

Лигаментит: воспаление связок

Лигаментит — это воспалительное заболевание связок, развивающееся вследствие травматических повреждений, перегрузок или хронических дегенеративных процессов.

Причины и факторы риска

Развитие лигаментита может быть связано с:

• Длительными статическими или динамическими нагрузками.
• Повторяющимися микротравмами связок.
• Инфекциями, поражающими соединительные ткани.
• Нарушением кровоснабжения и питания связочного аппарата.

Симптомы

Клинические проявления лигаментита включают:

• Боль в области поражённой связки, усиливающуюся при движении.
• Отёчность и ограничение подвижности.
• Напряжение и скованность в суставе.
• В некоторых случаях — хруст или щелчки при движении.

Диагностика

Для диагностики лигаментита применяются:

• Ортопедические тесты, оценивающие стабильность и подвижность сустава.
• Ультразвуковое исследование для выявления воспалительных изменений в связках.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая детально изучить состояние соединительных тканей.

Лечение

Терапевтические меры при лигаментите направлены на устранение воспаления, восстановление связочного аппарата и предотвращение осложнений. Основные методы лечения включают:

• Ограничение физической активности и фиксацию поражённой области (ношение ортезов, бандажей).
• Применение противовоспалительных препаратов.
• Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровоснабжения и ускорения регенерации.
• Лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышечно-связочного аппарата.
• В тяжёлых случаях — инъекции глюкокортикоидов или хирургическое вмешательство.

Тендинит: воспаление сухожилий

Тендинит — это воспаление сухожилий, возникающее вследствие перегрузок, микротравм или дегенеративных изменений в тканях.

Причины и факторы риска

Развитие тендинита провоцируется следующими факторами:

• Чрезмерными физическими нагрузками.
• Травматическим повреждением сухожилий.
• Воспалительными и аутоиммунными заболеваниями (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
• Нарушением обмена веществ (например, при подагре или диабете).

Симптомы

Основные клинические проявления тендинита включают:

• Боль в области поражённого сухожилия, усиливающуюся при нагрузке.
• Ограничение подвижности.
• Отёчность и местное повышение температуры.
• В некоторых случаях — появление характерного «скрипа» при движении.

Диагностика

Для постановки диагноза применяются:

• Клиническое обследование с проведением функциональных тестов.
• УЗИ, выявляющее изменения структуры сухожилий.
• МРТ для детальной визуализации поражённой области.
• Лабораторные исследования крови при подозрении на системные воспалительные заболевания.

Лечение

Терапия тендинита направлена на уменьшение воспаления, восстановление структуры сухожилия и профилактику рецидивов. Основные методы лечения включают:

• Ограничение нагрузки на поражённую область.
• Приём нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Применение местных противовоспалительных мазей.
• Физиотерапию, включая лазеротерапию и магнитотерапию.
• Лечебную физкультуру, способствующую восстановлению эластичности сухожилий.
• В тяжёлых случаях — введение кортикостероидных препаратов или хирургическое вмешательство.

Профилактика воспалительных заболеваний соединительнотканных элементов суставов

Чтобы снизить риск развития бурсита, лигаментита и тендинита, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Разминка перед физическими нагрузками и адекватный режим тренировок.
• Избегание перенапряжений и монотонных движений.
• Использование ортопедической обуви и правильная техника выполнения движений.
• Контроль массы тела для уменьшения нагрузки на суставы.
• Соблюдение сбалансированного питания, богатого витаминами и минералами.
• Регулярное выполнение упражнений для укрепления мышечно-связочного аппарата.
• Своевременное лечение травм и воспалительных заболеваний.

Своевременная диагностика и грамотное лечение воспалительных заболеваний соединительнотканных структур суставов позволяют избежать серьёзных осложнений и сохранить подвижность на долгие годы.