Диарея

Классификация объема кала и его связь с заболеваниями

Объем кала может предоставить полезную информацию для диагностики различных заболеваний пищеварительной системы. Нормальные и патологические изменения в объеме кала могут указывать на различные проблемы с кишечником, включая воспаления, инфекционные процессы и функциональные расстройства.

Незначительный объем кала (менее 200 г в сутки)

Если объем кала менее 200 граммов в сутки, это часто связано с проктитом — воспалением слизистой оболочки прямой кишки. Проктит может вызывать боль и дискомфорт в области заднего прохода, а также снижать объем выделяемого кала.

Средне-небольшой объем кала

Средне-небольшой объем кала может быть связан с такими состояниями, как синдром раздраженного кишечника (СРК) и функциональная диарея. Эти расстройства характеризуются изменением характера и частоты стула, но не всегда сопровождаются выраженными воспалительными процессами. В таких случаях диарея может быть эпизодической и часто зависит от стресса или диетических факторов.

Большой объем кала (более 800 г в сутки)

Когда объем кала превышает 800 г в сутки, это может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как энтерит (воспаление тонкой кишки), микроскопический колит, а также различных заболеваний поджелудочной железы и кишечника. Большие объемы кала часто свидетельствуют о нарушении всасывания или других патологиях, влияющих на пищеварение.

Причины диареи

Диарея может быть вызвана рядом факторов, от диетических ошибок до более серьезных заболеваний кишечника и поджелудочной железы. Рассмотрим основные причины диареи:

Диетические факторы

Диетические компоненты, такие как лактоза, сорбитол, фруктоза, кофеин, алкоголь, жирная пища и заменители жира, могут вызывать диарею у чувствительных людей. Эти вещества нарушают нормальное функционирование кишечника, способствуя усиленному сокращению его стенок и ускоренному выведению содержимого.

Инфекционные причины

Инфекции являются одной из основных причин диареи. В том числе, диарея может быть следствием избыточного роста бактерий в тонкой кишке (СИБР — синдром избыточного бактериального роста), что нарушает нормальное пищеварение и всасывание питательных веществ.

Диарея после приема антибиотиков

После длительного курса антибиотиков может развиться диарея, связанная с нарушением нормальной микрофлоры кишечника. Антибиотики могут уничтожить как патогенные, так и полезные бактерии, что приводит к дисбактериозу и диарее.

Диарея при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК)

Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, часто сопровождаются хронической диареей. Эти заболевания вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника, что нарушает всасывание жидкости и питательных веществ.

Диарея при заболеваниях поджелудочной железы

Проблемы с поджелудочной железой, включая панкреатит и недостаточность поджелудочной железы, могут вызвать диарею. Недостаток ферментов, необходимых для переваривания пищи, приводит к недостаточному перевариванию и нарушению нормального пищеварения.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарства могут вызывать диарею как побочный эффект. Это касается антибиотиков, ингибиторов протонной помпы (ИПП), нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), а также бета-адреноблокаторов, которые влияют на моторику кишечника.

Мальабсорбция и целиакия

Мальабсорбция — это синдром недостаточности всасывания пищи, при котором кишечник не способен полностью усваивать питательные вещества из пищи. Целиакия, связанная с непереносимостью глютена, также вызывает повреждение слизистой оболочки кишечника и нарушает его функцию, приводя к диарее.

Диарея после холецистэктомии

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) может повлиять на процесс переваривания пищи, особенно жирных продуктов. Без желчного пузыря желчь постоянно поступает в кишечник, что может нарушать пищеварение и вызывать диарею.

Гипертиреоз и диабетическая невропатия

Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа производит избыток гормонов, что может ускорять метаболизм и вызывать диарею. Диабетическая невропатия, повреждение нервов в результате длительного высокогорного уровня глюкозы в крови, может нарушать нормальную работу кишечника, приводя к диарее.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК является функциональным расстройством, которое может проявляться как диарея, так и запоры. Этот синдром связан с нарушением моторики кишечника, что приводит к периодической диарее.

Функциональная диарея

Функциональная диарея — это диарея, которая не вызвана воспалительными заболеваниями или инфекциями, а является следствием нарушений работы кишечника, таких как повышенная чувствительность к определенным продуктам или стресс.