Бактериальный цистит-причины, симптомы, диагностика, лечение

Бактериальный цистит представляет собой воспалительное заболевание мочевого пузыря, вызванное патогенными микроорганизмами. Это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний, которое чаще всего встречается у женщин из-за анатомических особенностей строения мочевыводящих путей. Причиной цистита могут быть как условно-патогенные, так и патогенные бактерии, которые проникают в мочевой пузырь, провоцируя воспаление его слизистой оболочки.

Основные причины заболевания

Возбудителями бактериального цистита выступают различные микроорганизмы, среди которых наиболее часто встречаются:

• Escherichia coli (E. coli) — эта бактерия отвечает за 89,2% случаев цистита. Она обычно заселяет кишечник, но при попадании в уретру способна вызывать инфекцию.
• Proteus mirabilis — встречается в 3,2% случаев. Эта бактерия часто связана с инфекциями, возникающими при нарушении гигиены.
• Klebsiella pneumoniae — 2,4% случаев. Этот микроорганизм часто провоцирует заболевания у людей с ослабленным иммунитетом.
• Enterococcus — 2% случаев. Эти бактерии относятся к числу условно-патогенных и часто колонизируют кишечник.

Помимо указанных видов, другие патогены, такие как Enterobacter aerogenes, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., и различные штаммы Staphylococcus, также могут вызывать бактериальный цистит. Однако их доля в общей структуре возбудителей значительно ниже.

Механизм развития

Развитие цистита начинается с проникновения бактерий в мочевой пузырь через уретру. Это может происходить при несоблюдении правил личной гигиены, после половых контактов, из-за неправильного использования гигиенических средств или катетеров. Бактерии закрепляются на слизистой оболочке мочевого пузыря, где начинают размножаться, провоцируя воспалительный процесс.

Ослабленный иммунитет, гормональные изменения, травмы слизистой оболочки, хронические заболевания и застой мочи являются предрасполагающими факторами для развития цистита.

Симптомы бактериального цистита

Клиническая картина бактериального цистита включает в себя следующие проявления:

1. Частые позывы к мочеиспусканию
   Больные жалуются на учащение мочеиспускания, причем позывы могут быть ложными или сопровождаться выделением незначительного объема мочи.
2. Боли и жжение при мочеиспускании
   Дискомфорт наблюдается во время и особенно в конце мочеиспускания. Если жжение является единственным симптомом, это может указывать на уретрит.
3. Дискомфорт в области таза
   Больные нередко отмечают тянущие или тупые боли внизу живота, которые усиливаются при наполнении мочевого пузыря.
4. Гематурия
   Появление крови в моче свидетельствует о повреждении слизистой оболочки и более тяжелом течении воспалительного процесса.
5. Изменение характеристик мочи
   Моча становится мутной, приобретает неприятный запах, что связано с выделением продуктов жизнедеятельности бактерий.
6. Повышение температуры
   Температура тела при неосложнённом цистите может достигать 38 градусов, однако при осложнениях (например, пиелонефрите) она может быть выше.
7. Лейкоцитурия
   Анализ мочи показывает повышенное содержание лейкоцитов (более 5 в поле зрения), что является признаком воспаления.

При появлении таких симптомов, как температура выше 38,5 градусов, озноб, боли в пояснице и симптомы интоксикации, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как это может указывать на развитие пиелонефрита — воспаления почек, которое требует срочной медицинской помощи.

Диагностика и меры при бактериальном цистите

Ультразвуковое исследование

УЗИ является важным инструментом в диагностике бактериального цистита. Этот метод помогает исключить или подтвердить наличие аномалий мочевыводящих путей, камней, опухолей или других структурных изменений. УЗИ мочевого пузыря позволяет оценить состояние его стенок, выявить остаточную мочу и определить объем органа. Также УЗИ почек помогает исключить осложнения, такие как пиелонефрит или обструкцию.

Микроскопия осадка мочи

Микроскопия осадка мочи — неотъемлемая часть анализа, позволяющая выявить наличие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и других элементов.

• Лейкоциты в больших количествах подтверждают воспалительный процесс.
• Эритроциты могут указывать на повреждение слизистой мочевого пузыря.
• Бактерии в осадке свидетельствуют о бактериальной этиологии заболевания.

Также исследование позволяет определить наличие кристаллов солей, что может указывать на мочекаменную болезнь как фактор риска цистита.

Общий анализ мочи и бактериологический посев

Анализ мочи включает оценку таких показателей, как:

• Цвет,
• Прозрачность,
• Удельный вес,
• pH мочи.

Превышение нормы лейкоцитов, наличие белка или гноя подтверждает инфекционный процесс.
Бактериологический посев мочи необходим для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Этот метод позволяет провести целенаправленное лечение, что особенно важно при рецидивирующих формах цистита, когда эмпирическая терапия может оказаться недостаточной.

---

Меры при рецидивирующем бактериальном цистите

Увеличение количества потребляемой жидкости

Повышенное потребление жидкости — один из ключевых факторов, помогающих вымывать бактерии из мочевого пузыря. Рекомендуется употреблять не менее двух литров жидкости в сутки, включая:

• Теплую чистую воду,
• Травяные чаи с антисептическим и противовоспалительным эффектом (ромашка, шалфей, брусника).

В период обострения полезно принимать морсы из клюквы или брусники, так как они содержат природные антибактериальные компоненты, препятствующие прикреплению бактерий к стенкам мочевого пузыря.

Разбавление фруктовых и овощных соков

Свежевыжатые соки необходимо разбавлять водой, чтобы снизить раздражающее воздействие на слизистую мочевого пузыря. Следует избегать кислых соков в концентрированном виде, а также полностью исключить:

• Черный чай,
• Кофе и другие напитки с кофеином, так как они обладают мочегонным эффектом и могут способствовать обезвоживанию.

Соблюдение правил личной гигиены

Гигиена играет важную роль в профилактике рецидивов цистита. После опорожнения кишечника и полового акта необходимо:

• Использовать мягкие средства для интимной гигиены,
• Мыться спереди назад, чтобы предотвратить перенос бактерий,
• Регулярно менять нижнее белье, предпочтительно из натуральных тканей.

Также важно избегать использования ароматизированных гигиенических средств, которые могут вызвать раздражение.

Нормализация микробиома

Для восстановления микрофлоры рекомендуется:

• Использование пробиотиков и пребиотиков,
• Включение в рацион кисломолочных продуктов (йогурты, кефир).

Антибиотикотерапия при цистите может нарушать баланс микрофлоры, поэтому ее поддержка особенно важна. Также стоит ограничить потребление сахара и быстрых углеводов, которые создают благоприятные условия для роста патогенных бактерий.

Поддержка здоровья почек

Для улучшения работы почек рекомендуется:

• Употребление травяных сборов с мочегонным эффектом (например, толокнянки),
• Регулярное выполнение профилактических УЗИ почек.

Сбалансированное питание с уменьшением соли в рационе и отказ от консервированных продуктов также способствует снижению нагрузки на почки.

Применение комплексного подхода в лечении и профилактике рецидивов цистита помогает снизить частоту обострений, улучшить качество жизни и предотвратить возможные осложнения.

 

Закисление или ощелачивание при лечении цистита

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, часто вызванное инфекцией. В терапевтической практике основное внимание уделяется способам воздействия на рН мочи, что помогает в борьбе с симптомами и инфекциями. Рассмотрим преимущества и недостатки закисления и ощелачивания мочи, а также их влияние на течение заболевания.

Закисление мочи: клюквенный сок и его действие

Традиционно закисление мочи применяют как метод противодействия инфекциям мочевыводящих путей (ИМП). Клюквенный сок – один из самых популярных продуктов, использующихся для этих целей.

Механизм действия клюквы:

• Клюква содержит проантоцианидины, которые препятствуют прикреплению кишечной палочки (E. coli) к клеткам слизистой мочевыводящих путей. Это затрудняет колонизацию и способствует выведению патогенов с мочой.
• В составе клюквы также есть органические кислоты, такие как бензойная и хинная, которые способствуют закислению мочи, что создает неблагоприятную среду для размножения многих бактерий.

Клинические данные о клюкве:

1. В исследовании с участием испытуемых с активной ИМП регулярное потребление 0,5 л клюквенного сока в сутки показало положительное воздействие на 73 % пациентов. Уменьшилась частота рецидивов и выраженность симптомов.
2. Другое исследование подтвердило, что клюква снижает прикрепление кишечной палочки к слизистой мочевыводящих путей, а также способствует удалению уже прикрепившихся бактерий.
3. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 153 женщин (средний возраст – 78,5 лет) прием 300 мл клюквенного сока снизил количество бактерий в моче и частоту рецидивов инфекции.

Ограничения метода:

• Для достижения устойчивого эффекта необходимо употреблять большие дозы сока на протяжении длительного времени, что может быть неудобным.
• Высокое содержание сахара в клюквенном соке может стать проблемой для пациентов с диабетом или другими метаболическими нарушениями.
• При избыточном потреблении кислых продуктов возможно раздражение слизистой желудка.

Ощелачивание мочи: преимущества и применение

Ощелачивание – альтернатива закислению, которая эффективно уменьшает симптомы цистита, особенно в случаях, когда моча не содержит патогенных бактерий.

Механизм ощелачивания:

• Ощелачивающие препараты повышают рН мочи, создавая условия, менее благоприятные для раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря.
• Препараты с гидрокарбонатами частично выводятся с мочой в виде карбонатов, что способствует увеличению рН.

Клинические эффекты ощелачивания:

• Уменьшение болезненности при мочеиспускании в 70 % случаев.
• Снижение частоты позывов к мочеиспусканию на 40–50 %.
• Улучшение общего состояния и снижение дискомфорта.

Особенности применения ощелачивающих средств:

• Нутрицевтики для ощелачивания быстро всасываются в организме, не влияя на рН желудка и не вызывая слабительного эффекта.
• Они показаны пациентам с раздражением слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванным неинфекционными факторами.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов.
• Некоторые состояния почек, при которых избыток щелочных веществ может нарушить кислотно-щелочной баланс организма.

Щелочная среда и растительные препараты

Интересно, что в щелочной среде усиливается действие многих трав, используемых для лечения ИМП. Примером является толокнянка, которая содержит антибактериальные компоненты, наиболее эффективно работающие при высоком рН мочи.

Преимущества использования трав:

• Толокнянка обладает выраженным мочегонным и антисептическим действием, помогая быстрее выводить бактерии из мочевого пузыря.
• Применение трав снижает риск рецидивов инфекции благодаря их мягкому действию на организм.

Комбинация методов: Некоторые случаи требуют комбинированного подхода: закисление для борьбы с патогенной микрофлорой и ощелачивание для уменьшения симптомов раздражения. Такой подход должен подбираться индивидуально в зависимости от результатов анализов и состояния пациента.

Выбор метода: закисление или ощелачивание

Когда закисление предпочтительно:

• Подтвержденная бактериальная инфекция, особенно вызванная кишечной палочкой.
• Профилактика рецидивов у пациентов с хроническими ИМП.
• Отсутствие противопоказаний к употреблению клюквенного сока или препаратов на его основе.

Когда ощелачивание более эффективно:

• Отсутствие патогенных бактерий в моче, но наличие симптомов раздражения.
• Сопутствующие состояния, при которых кислотная среда может ухудшить симптомы (например, повышенная чувствительность слизистой).
• Использование трав с антибактериальным действием, эффективность которых усиливается при высоком рН мочи.

Решение о выборе метода должно приниматься врачом на основании клинической картины и лабораторных данных.

 

 

Растительные препараты при рецидивирующем цистите

Рецидивирующий цистит — это хроническое заболевание мочевыводящей системы, которое часто возникает вследствие бактериальной инфекции. Традиционные методы лечения обычно включают антибиотики, однако растительные препараты становятся все более популярными благодаря своему мягкому действию, минимальным побочным эффектам и способности поддерживать здоровье мочевыводящей системы. В статье рассмотрены основные растительные средства, используемые для лечения рецидивирующего цистита, их эффективность и особенности применения.

D-манноза и ее эффективность

Одним из наиболее изученных растительных компонентов для профилактики и лечения цистита является D-манноза. Это природный сахар, который препятствует прикреплению патогенных бактерий, таких как кишечная палочка (Escherichia coli), к стенкам мочевого пузыря.

• Механизм действия. D-манноза блокирует адгезию бактерий, лишая их возможности закрепиться на эпителиальных клетках мочевого пузыря. Это делает бактерии уязвимыми к выведению с мочой.
• Исследования. В ряде исследований было установлено, что D-манноза подавляла прикрепление 42% штаммов бактерий к эпителию, полностью устраняя их адгезию. Еще 18% штаммов продемонстрировали снижение прикрепления на 50% и более.
• Применение. D-манноза может использоваться как профилактическое средство для предотвращения рецидивов и как часть комплексной терапии при острых приступах цистита.
• Противопоказания. Индивидуальная непереносимость, беременность и кормление грудью.

D-манноза особенно рекомендуется пациентам с рецидивирующим циститом, которые стремятся избежать частого приема антибиотиков.

Толокнянка и ее антисептические свойства

Толокнянка (Arctostaphylos uva-ursi) является одним из наиболее популярных растительных средств для лечения заболеваний мочевыводящей системы.

• Активное вещество. Основным компонентом толокнянки является арбутин, который при гидролизе в организме превращается в гидрохинон и глюкозу.
• Противомикробное действие. Гидрохинон обладает выраженными антисептическими свойствами и наиболее эффективен в щелочной среде.
• Эффективность против патогенов. Толокнянка демонстрирует активность в отношении кишечной палочки, являющейся основным возбудителем цистита.
• Дополнительные свойства. Растение обладает мочегонным эффектом, что способствует более быстрому выведению бактерий из мочевого пузыря, а также усиливает действие антибиотиков, если они применяются одновременно.
• Противопоказания. Индивидуальная непереносимость компонентов.

Толокнянка часто используется в фитотерапии для снятия симптомов цистита, таких как жжение, боль при мочеиспускании и частые позывы.

Зеленый чай и рутин в борьбе с циститом

Продукты, содержащие полифенолы, такие как зеленый чай и рутин, оказывают положительное влияние на чувствительность бактерий к антибиотикам и могут дополнять традиционное лечение.

• Галлат эпикатехина. Это полифенол, содержащийся в зеленом чае, который обладает антибактериальным и антиоксидантным действием. Он способствует разрушению бактериальных мембран, что увеличивает эффективность антибиотиков.
• Рутин. Этот биофлавоноид укрепляет стенки капилляров и снижает воспаление. Кроме того, он повышает проницаемость клеточных мембран для антибиотиков, усиливая их действие.
• Преимущества. Зеленый чай и рутин полезны для уменьшения воспаления и предотвращения формирования резистентности бактерий к антибиотикам.
• Противопоказания. Беременность, грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость, железодефицитная анемия, повышенная возбудимость, бессонница и нервные расстройства.

Дополнительные растительные средства

Существуют и другие растительные препараты, которые могут быть полезны при рецидивирующем цистите:

• Клюква. Экстракт клюквы содержит проантоцианидины, которые предотвращают прикрепление бактерий к слизистой мочевого пузыря.
• Брусника. Листья и ягоды брусники обладают мочегонным и противовоспалительным действием.
• Хвощ полевой. Оказывает мочегонное и антисептическое действие, поддерживая функцию почек и мочевого пузыря.

Эти средства могут использоваться как в составе комплексного лечения, так и для профилактики.

Особенности применения растительных препаратов

• Длительность лечения. Растительные препараты часто требуют более продолжительного применения по сравнению с антибиотиками, но при этом они оказывают щадящее действие на организм.
• Комбинированное использование. Многие средства усиливают эффект друг друга, например, толокнянка и антибиотики.
• Контроль врача. Несмотря на их безопасность, растительные препараты должны использоваться под наблюдением специалиста, особенно в случае хронических заболеваний или сопутствующих патологий.

Растительные препараты занимают важное место в лечении рецидивирующего цистита благодаря их мягкому воздействию и способности предотвращать рецидивы. Однако выбор средства должен учитывать индивидуальные особенности пациента и противопоказания.

Нутрицевтическая поддержка при остром цистите по схеме Майкла Т. Мюррея

Острый цистит — одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний мочевого пузыря, которое сопровождается болезненным мочеиспусканием, учащенными позывами и дискомфортом внизу живота. В дополнение к традиционному медикаментозному лечению, нутрицевтическая поддержка, основанная на натуральных компонентах, может способствовать уменьшению симптомов, укреплению иммунитета и ускорению восстановления. Рассмотрим рекомендации по нутрицевтической поддержке, предложенные врачом-натуропатом Майклом Т. Мюрреем.

Порошок D-маннозы

D-манноза — это природный моносахарид, который участвует в связывании и выведении бактерий из мочевыводящих путей. Этот компонент особенно эффективен против бактерий Escherichia coli, которые являются основной причиной цистита.

• Дозировка: 0,75 чайной ложки три раза в сутки.
• Механизм действия: D-манноза препятствует прикреплению патогенных микроорганизмов к слизистой оболочке мочевого пузыря, что позволяет естественным образом вымывать их из организма.
• Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Витамин С

Витамин С играет ключевую роль в укреплении иммунной системы и повышении кислотности мочи, создавая неблагоприятные условия для размножения бактерий.

• Дозировка: 500 мг каждые 2 часа.
• Функции:
  • Антиоксидантная активность, снижающая окислительный стресс.
  • Поддержание здоровья сосудов мочевого пузыря.
  • Создание кислой среды, неблагоприятной для патогенных микроорганизмов.
• Противопоказания: Индивидуальная непереносимость. Во время беременности и лактации прием возможен только с одобрения специалиста.

Биофлавоноиды

Биофлавоноиды — это растительные соединения, которые обладают мощным антиоксидантным и противовоспалительным действием, усиливая эффективность витамина С.

• Дозировка: 1000 мг в сутки.
• Преимущества:
  • Снижение воспалительных процессов.
  • Укрепление капилляров и сосудов.
  • Повышение общего иммунного ответа организма.
• Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Витамин А

Витамин А необходим для поддержания здоровья слизистых оболочек, включая ткани мочевого пузыря, что делает его важным компонентом при цистите.

• Дозировка: 25 000 МЕ в сутки.
• Роль:
  • Ускорение регенерации слизистых оболочек.
  • Поддержка иммунных функций.
  • Борьба с инфекциями благодаря антиоксидантной активности.
• Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Цинк

Цинк является важным микроэлементом, необходимым для поддержания работы иммунной системы и ускорения заживления тканей.

• Дозировка: 30 мг в сутки.
• Действие:
  • Стимуляция иммунного ответа.
  • Участие в восстановлении поврежденных тканей.
  • Снижение уровня воспаления.
• Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.

Холин

Холин — это водорастворимое питательное вещество, которое способствует нормальному функционированию клеточных мембран и поддерживает здоровье мочевого пузыря.

• Дозировка: 1000 мг в сутки.
• Функции:
  • Поддержка структурной целостности клеток.
  • Укрепление слизистых оболочек.
  • Регуляция нервных функций, что может уменьшить спазмы.
• Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.

Толокнянка

Толокнянка (медвежьи ушки) — это лекарственное растение, широко используемое в лечении инфекций мочевыводящих путей благодаря своему антисептическому и мочегонному действию.

• Способы применения:
  • Сушеные листья или чай: 1,5–4 г (1–2 чайные ложки) три раза в сутки.
  • Жидкий экстракт (1:1): 2–4 мл (0,5–1 чайной ложки) три раза в сутки.
  • Порошкообразный твердый экстракт (10% арбутина): 250–500 мг три раза в сутки.
• Механизм действия:
  • Антибактериальный эффект за счет содержания арбутина, который в организме преобразуется в гидрохинон — мощное антисептическое средство.
  • Снижение воспаления и раздражения мочевого пузыря.
  • Усиление мочеиспускания, способствующее выведению бактерий.
• Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.

Общие рекомендации

Нутрицевтическая поддержка при остром цистите по схеме Майкла Т. Мюррея направлена на борьбу с инфекцией, снижение воспаления, укрепление иммунитета и поддержание здоровья мочевого пузыря. Однако перед началом применения необходимо учитывать несколько важных моментов:

1. Консультация со специалистом: Несмотря на натуральный состав, некоторые компоненты имеют противопоказания, особенно в периоды беременности и лактации.
2. Регулярность приема: Для достижения максимального эффекта необходимо придерживаться рекомендуемых дозировок и частоты приема.
3. Комплексный подход: Нутрицевтики могут быть эффективны в дополнение к основному лечению, но не заменяют его.

Эта схема может быть полезной для профилактики рецидивов у пациентов с хроническими формами цистита, а также как поддерживающая терапия в острый период заболевания.