Артрит

Определение и основные характеристики

Артрит – это воспалительное заболевание, поражающее суставные структуры, включая хрящи, синовиальную оболочку, связки и прилежащие костные элементы. В зависимости от природы воспалительного процесса и его причин, заболевание может развиваться в различных формах, иметь острое или хроническое течение, сопровождаться нарастающей деформацией сустава и ограничением подвижности.

Одним из ключевых проявлений артрита является скопление воспалительной жидкости в суставной полости, что приводит к отеку, боли и покраснению пораженной области. В некоторых случаях патологический процесс может переходить в дегенеративные изменения, характерные для артроза, когда разрушение суставных структур становится необратимым.

Артрит может затрагивать один или несколько суставов одновременно. При полиартрите воспаление охватывает сразу несколько суставов, а при моноартрите поражается один. Важно своевременно выявить причину заболевания, так как от этого зависит подход к лечению и прогноз для пациента.

Этиология заболевания

Причины развития артрита разнообразны, и в зависимости от механизма возникновения выделяют несколько основных типов заболевания:

• Механический артрит – развивается из-за чрезмерной нагрузки на сустав, травм, постоянных микроповреждений, возникающих, например, у спортсменов или людей, чья профессиональная деятельность связана с высокой нагрузкой на суставы. В группу риска также входят пожилые люди, у которых со временем изнашиваются суставные ткани.
• Инфекционный артрит – возникает при попадании в сустав патогенных микроорганизмов, таких как бактерии, вирусы или грибы. Это может произойти через кровь из другого очага инфекции (например, при ангине, туберкулезе, гриппе, сифилисе) или в результате прямого проникновения микробов в сустав после травмы, хирургического вмешательства.
• Аутоиммунный артрит – развивается из-за сбоя в иммунной системе, когда собственные защитные механизмы организма начинают атаковать здоровые ткани сустава. К этой группе относится ревматоидный артрит – одно из самых тяжелых хронических воспалительных заболеваний суставов, способных привести к инвалидности.
• Токсический артрит – возникает при воздействии на организм вредных химических веществ, токсинов, в том числе некоторых медикаментов. Может развиваться при отравлениях, тяжелых аллергических реакциях, воздействии радиации.

Разновидности артрита

Существуют различные формы артрита, которые классифицируются в зависимости от причины заболевания и его течения. Среди них наиболее распространены:

• Ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее преимущественно мелкие суставы (кисти рук, стопы). Сопровождается выраженной утренней скованностью, постепенной деформацией суставов.
• Реактивный артрит – возникает как ответ иммунной системы на перенесенную инфекцию, часто мочеполовую или кишечную. Характеризуется асимметричным поражением суставов, воспалением глаз и урогенитальным синдромом.
• Остеоартрит (дегенеративный артрит) – связан с разрушением хрящевой ткани, чаще встречается у пожилых людей. Отличается медленным прогрессированием и отсутствием ярко выраженного воспаления.
• Подагрический артрит – вызван накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставе, что приводит к приступам резкой боли и воспаления. Чаще поражает суставы стоп, особенно большой палец.
• Псориатический артрит – развивается у людей, страдающих псориазом. Может поражать как мелкие, так и крупные суставы, сопровождается изменениями кожи и ногтей.
• Гнойный (септический) артрит – тяжелая форма заболевания, возникающая при проникновении бактерий в сустав. Сопровождается высокой температурой, резкой болью, требует немедленного лечения.

Клинические проявления артрита

Симптоматика зависит от типа артрита, но в большинстве случаев включает:

• Боль в суставах – может быть ноющей, острой, усиливаться при движении или в покое.
• Отек и покраснение – воспалительный процесс вызывает скопление жидкости в суставе, приводящее к отечности.
• Ограничение подвижности – развивается постепенно, особенно при хронических формах.
• Скованность – наиболее характерна для ревматоидного артрита, особенно в утренние часы.
• Деформация сустава – наблюдается при длительном течении болезни, сопровождается изменением формы суставов.
• Общие симптомы – при инфекционных и аутоиммунных формах могут присутствовать лихорадка, слабость, потеря веса.

Диагностика артрита

Для постановки диагноза используется комплекс методов:

• Клиническое обследование – врач оценивает состояние суставов, выявляет характерные симптомы.
• Лабораторные анализы – включают общий и биохимический анализ крови, определение уровня ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, мочевой кислоты.
• Рентгенография – позволяет увидеть изменения костных структур, сужение суставной щели.
• УЗИ суставов – выявляет воспалительные изменения мягких тканей, скопление жидкости.
• МРТ и КТ – дают детализированное изображение суставных структур, помогают обнаружить ранние патологические изменения.
• Пункция сустава – исследование синовиальной жидкости на наличие инфекции, кристаллов мочевой кислоты.

Методы лечения

Лечение артрита направлено на устранение воспаления, облегчение боли и предотвращение дальнейшего разрушения сустава.

• Медикаментозное лечение
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – уменьшают боль и воспаление.
  • Глюкокортикостероиды – применяются при тяжелых формах артрита.
  • Базисные противоревматические препараты – используются при аутоиммунных заболеваниях.
  • Антибиотики – назначаются при инфекционном артрите.
  • Препараты мочевой кислоты – применяются при подагре.
• Физиотерапия и реабилитация
  • Электрофорез, ультразвук, магнитотерапия помогают снизить воспаление.
  • ЛФК и массаж улучшают подвижность сустава.
• Диетотерапия
  • Исключение продуктов, провоцирующих воспаление (алкоголь, жирная пища).
  • Включение в рацион пищи, богатой омега-3 жирными кислотами, витаминами.
• Хирургическое лечение
  • При тяжелых деформациях возможно эндопротезирование сустава.

Профилактика

• Контроль массы тела – снижает нагрузку на суставы.
• Физическая активность – умеренные нагрузки укрепляют мышцы и связки.
• Своевременное лечение инфекций – предотвращает развитие реактивного и гнойного артрита.
• Здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек, сбалансированное питание.

Артрит – серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Ранняя диагностика и правильно подобранная терапия помогают значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить тяжелые осложнения.