Предменструальный синдром: формы, причины и способы борьбы

Предменструальный синдром (ПМС) представляет собой сложный комплекс симптомов, возникающий за 7–10 дней до начала менструации. Он охватывает физические, эмоциональные и поведенческие проявления, которые существенно влияют на качество жизни женщин. Важно понимать, что схожие симптомы, возникающие в другие дни цикла, не считаются ПМС и требуют отдельного внимания и диагностики.

Основные клинические формы ПМС и их особенности

ПМС проявляется разнообразными симптомами, которые условно подразделяют на несколько клинических форм. Каждая из них имеет свои особенности, что позволяет специалистам выделить ведущую проблему и назначить наиболее эффективное лечение.

Психовегетативная форма

Эта форма характеризуется эмоциональными и нервными нарушениями. Женщины сталкиваются с повышенной раздражительностью, склонностью к депрессии и плаксивостью. Часто возникают такие симптомы, как:

• онемение конечностей;
• сонливость, даже при достаточном ночном отдыхе;
• забывчивость, снижение концентрации внимания.

Психовегетативная форма ПМС оказывает сильное влияние на повседневную жизнь, так как эмоциональная нестабильность может привести к конфликтам, снижению работоспособности и ухудшению общего самочувствия.

Отечная форма

Одной из самых распространённых является отечная форма ПМС, проявляющаяся задержкой жидкости в организме. Это приводит к появлению таких симптомов, как:

• отечность лица и конечностей;
• вздутие живота;
• болезненность и нагрубание молочных желез;
• временное увеличение массы тела на 4–8 кг.

Иногда женщины замечают, что даже размер обуви становится больше из-за отёков стоп. Эти изменения вызывают дискомфорт, ограничивают физическую активность и затрудняют подбор одежды.

Цефалгическая форма

Головные боли разного характера составляют основу цефалгической формы ПМС. Женщины часто описывают:

• мигрени с аурой или без неё;
• чувство давления в области висков;
• приступы головной боли, сопровождающиеся тошнотой.

Головные боли могут снижать работоспособность, ухудшать настроение и вызывать необходимость в ограничении привычной активности.

Кризовая форма

Наиболее тяжёлой считается кризовая форма ПМС, при которой наблюдаются симптомы, напоминающие вегетативные кризы. Среди них выделяют:

• чувство сдавления за грудиной;
• тахикардию (учащённое сердцебиение);
• колебания артериального давления;
• озноб, даже при нормальной температуре окружающей среды.

Кризовая форма часто вызывает тревогу, так как её симптомы могут напоминать серьёзные сердечно-сосудистые или неврологические заболевания.

Атипическая форма

Эта форма проявляется нетипичными симптомами, среди которых:

• повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• аллергические реакции, в том числе кожный зуд, высыпания;
• иридоциклит (воспаление радужной оболочки глаза).

Атипическая форма встречается реже других, но требует особо тщательной диагностики для исключения заболеваний, не связанных с менструальным циклом.

Причины и механизмы развития ПМС

ПМС не является нормальным состоянием для здоровой женщины. Его возникновение связывают с нарушением гормонального баланса. Основными причинами считаются:

• Дефицит прогестерона. Этот гормон необходим для поддержания нормального состояния нервной системы и предотвращения задержки жидкости в тканях.
• Относительное эстрогендоминирование. Избыток эстрогенов провоцирует раздражительность, задержку жидкости, набухание тканей.

Нарушение гормонального фона может быть связано с различными факторами:

• хронический стресс, нарушающий работу гипоталамо-гипофизарной системы;
• заболевания щитовидной железы, приводящие к дисбалансу гормонов;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• неправильное питание, бедное витаминами и микроэлементами;
• недостаточная физическая активность;
• наследственная предрасположенность.

Гормональный дисбаланс оказывает системное влияние на организм, затрагивая нервную, сердечно-сосудистую и эндокринную системы.

Способы борьбы с ПМС

Для устранения симптомов ПМС важно не только купировать их проявления, но и воздействовать на первопричину — гормональный дисбаланс. Комплексный подход к лечению включает:

Коррекцию гормонального фона

Основная цель лечения — восстановление уровня прогестерона и устранение эстрогендоминирования. Для этого могут назначаться:

• препараты прогестерона или его аналогов;
• комбинированные оральные контрацептивы (КОК), нормализующие гормональный цикл.

Назначение гормональной терапии требует тщательной диагностики, включая анализы на гормоны и консультацию гинеколога-эндокринолога.

Изменение образа жизни

Значительное улучшение состояния возможно при коррекции привычек. Рекомендуется:

• Сбалансированное питание. Увеличение в рационе продуктов, богатых магнием, кальцием, витаминами группы B, поможет улучшить настроение и уменьшить отёчность. Следует ограничить соль, сладости и кофеин.
• Регулярная физическая активность. Умеренные тренировки стимулируют выработку эндорфинов, улучшающих настроение и снижающих болевые ощущения.
• Полноценный сон и отдых. Стабилизация режима дня помогает уменьшить эмоциональные перепады и раздражительность.

Симптоматическое лечение

Для облегчения конкретных проявлений ПМС применяются:

• анальгетики и спазмолитики для снятия головной боли;
• мочегонные средства при выраженной отёчности (только по рекомендации врача);
• седативные препараты растительного происхождения для снижения раздражительности и тревожности.

Психотерапия и релаксационные техники

Для женщин с психовегетативной формой ПМС полезны занятия с психологом, направленные на управление стрессом и повышение эмоциональной устойчивости. Практики, такие как йога, медитация и дыхательные упражнения, также способствуют снижению нервного напряжения.

Фитотерапия

Некоторые растения обладают гормонорегулирующим действием. Среди них:

• витекс священный (применяется для коррекции уровня прогестерона);
• мелисса и валериана (для снижения нервного напряжения);
• зверобой (для борьбы с депрессией).

Перед применением фитопрепаратов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить противопоказания.

Медикаментозная терапия

В тяжёлых случаях ПМС могут быть назначены антидепрессанты, нейролептики или препараты для лечения мигрени. Эти средства используются строго под контролем специалиста, так как имеют широкий спектр побочных эффектов.

Профилактика ПМС

Предотвращение предменструального синдрома возможно при соблюдении рекомендаций по поддержанию здоровья репродуктивной системы. Важно:

• своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза;
• избегать стрессовых ситуаций и переутомления;
• регулярно проходить медицинские осмотры для контроля гормонального фона.

Также следует учитывать индивидуальные особенности организма и при первых симптомах ПМС обращаться к специалисту.

Предменструальный синдром — это не приговор, а состояние, которое можно и нужно контролировать. Комплексный подход, сочетающий медикаментозные методы, изменения образа жизни и психологическую поддержку, позволяет женщинам избавиться от неприятных проявлений и вернуться к полноценной жизни.