Молочница у женщин — диагностика и лекарства от болезни

 

Что такое кандидоз

Кандидоз (молочница)

Кандидоз (устаревшее название — монилиаз) — инфекционное заболевание, вызванное микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida spp.). Эти грибы обитают на слизистых оболочках полости рта, желудочно-кишечного и урогенитального тракта, а также на коже.

Основные проявления

При снижении иммунитета грибы начинают активно размножаться, что приводит к характерным симптомам:

• появление белого налета на коже или слизистых оболочках;
• творожистые белые выделения у женщин при урогенитальном кандидозе;
• зуд, отек пораженных участков и болезненные ощущения.

Лечение кандидоза

Для лечения применяются противогрибковые препараты. В среднем заболевание проходит за две недели. Рекомендуется обращаться к специалистам:

• при кандидозе полости рта — к терапевту, стоматологу или гастроэнтерологу;
• при урогенитальном кандидозе — к гинекологу или урологу;
• в других случаях — к терапевту.

Причины кандидоза

В норме дрожжеподобные грибы рода Candida присутствуют в организме каждого человека. Однако их избыточный рост может быть спровоцирован снижением иммунитета.

Основные факторы

Иммунодефицит может развиваться по разным причинам, основная из которых — неправильное или чрезмерное применение антибиотиков. Они уничтожают полезные микроорганизмы в кишечнике, что ослабляет защитные функции организма.

Внешние факторы

Инфекция проникает через повреждения кожи (ожоги, порезы, трещины) или слизистых оболочек. Например, поражение полости рта может быть вызвано плохой гигиеной, пародонтитом или неправильным использованием зубных протезов.

Внутренние (эндогенные) факторы

Сюда относятся заболевания, приводящие к снижению иммунитета, такие как:

• авитаминоз;
• гормональные сбои;
• нарушения обмена веществ;
• анемия;
• хронические патологии ЖКТ;
• сахарный диабет.

Признаки кандидоза также могут появляться из-за воздействия химических веществ, приема гормональных контрацептивов, злоупотребления алкоголем, курения, неблагоприятной экологии или частых стрессов.

 

Виды кандидоза

Кандидоз можно разделить на две основные формы: поверхностный и глубокий (инвазивный).

Виды поверхностного кандидоза:

• Кандидоз слизистых оболочек.
• Кандидоз кожи и ногтей.

Виды инвазивного кандидоза:

• Кандидемия — заражение крови.
• Кандидозный сепсис — заражение всего организма.
• Кандидозный менингит — воспаление оболочек головного мозга.
• Кандидозный эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда).
• Кандидозный остеомиелит — гнойное воспаление костного мозга и окружающих тканей.
• Кандидозный остеоартрит — заболевание суставов с разрушением костных хрящей.
• Кандидозный перитонит — воспаление брюшной полости.
• Кандидоз других органов.

Чаще всего кандидоз классифицируют на три большие группы, включающие поражения различных органов.

---

Основная классификация кандидоза

 

1. Инвазивный кандидоз.
   Поражение внутренних органов и систем. Грибы рода Candida могут колонизировать сердце, мозг, лёгкие, печень, почки, селезёнку, кровеносные сосуды и другие органы.
2. Урогенитальный кандидоз.
   Поражение мочеполовой системы, чаще всего встречающееся у женщин, но возможное и у мужчин.
   • У женщин проявляется белыми творожистыми выделениями и зудом в области наружных половых органов.
   • У мужчин может сопровождаться зудом, раздражением и воспалением.
3. Кандидоз полости рта (орофарингеальный).
   Проявляется белым налётом на языке, в углах рта, на миндалинах. Сопровождается зудом, жжением, болью и отёком поражённых участков.

Остальные виды кандидоза относят к подвиду других заболеваний, например, кандидозный менингит (воспаление мозговых оболочек, вызванное грибами рода Candida).

---

Инвазивный кандидоз

При инвазивной форме грибы поражают кровь и внутренние органы. Заболевание развивается у людей с ослабленным иммунитетом, например, новорождённых, ВИЧ-инфицированных или пациентов с онкологическими заболеваниями.

Виды инвазивного кандидоза:

• Кандидемия. Заражение крови грибами рода Candida.
• Диссеминированный кандидоз (кандидозный сепсис). Поражение внутренних органов (почки, лёгкие, глаза, сердце, центральная нервная система, кожа, соединительная и костная ткань).
• Хронический гепатолиенальный кандидоз. Возникает у пациентов с раком крови, сопровождается увеличением печени и селезёнки.

Наиболее распространённый вид инвазивного кандидоза — кандидоз кишечника. Он проявляется воспалением слизистой оболочки кишечника, вызванным грибковой инфекцией.

---

Урогенитальный кандидоз

Формы по частоте проявления:

• Острый урогенитальный кандидоз. Возникает не чаще трёх раз в год.
• Хронический урогенитальный кандидоз. Характеризуется четырьмя и более обострениями в год.

У женщин различают:

• Кандидозный вагинит (вагинальная молочница). Поражение слизистой оболочки влагалища.
• Кандидозный вульвовагинит. Воспаление вульвы и влагалища.
• Кандидозный цервицит. Воспаление шейки матки.

У мужчин различают:

• Кандидозный баланит. Воспаление кожи головки полового члена.
• Кандидозный баланопостит. Воспаление внутреннего листка крайней плоти.
• Кандидозный уретрит. Воспаление слизистой оболочки уретры.

 

Кандидоз полости рта

Общие сведения

Кандидоз полости рта представляет собой поражение слизистых оболочек рта и глотки. Заболевание часто встречается:

• у детей до 10 лет;
• у пациентов старше 60 лет.

По клиническим проявлениям кандидоз разделяют на острые и хронические формы.

---

Острый кандидоз полости рта

1. Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)

• Описание: поражение слизистой рта, характеризующееся белым налётом или бляшками.
• Группы риска: младенцы.
• Тяжесть:
  • Лёгкая форма: симптомы отсутствуют или минимальны.
  • Средняя тяжесть и тяжёлая форма: бляшки сливаются, образуя крупные поражённые участки.

2. Острый атрофический кандидоз

• Причина: развивается при отсутствии лечения псевдомембранозной формы.
• Симптомы:
  • Слизистая оболочка становится ярко-красной.
  • Атрофия тканей.
  • Сильное жжение, сухость во рту, металлический привкус.

---

Хронический кандидоз полости рта

1. Хронический гиперпластический кандидоз

• Особенности:
  • Избыточное разрастание тканей, проникновение грибков.
  • Белые бляшки, склонные к слиянию.
• Зоны поражения: слизистая щёк, уголки рта, губы, задняя часть языка, нёбо.
• Группы риска:
  • Курильщики.
  • Пациенты с зубными протезами.
  • Люди с ослабленным иммунитетом.

2. Хронический атрофический кандидоз

• Группы риска: пациенты со съёмными зубными протезами.
• Симптомы:
  • Покраснение слизистой.
  • Слабое жжение во рту.

Как проявляется кандидоз

Кандидоз — инфекционное заболевание с разнообразными проявлениями, зависящими от места поражения и органа, атакованного грибками рода Candida. Рассмотрим основные виды болезни и их симптомы.

---

Поверхностный кандидоз

Этот вид заболевания поражает кожу и ее придатки (волосы, ногти), а также слизистые оболочки губ, ротовой полости, половых органов и анальной области.

---

Кандидоз ротовой полости и гортани

Основные симптомы включают жжение, сухость или дискомфорт во рту. Боль усиливается во время приема пищи. Слизистая оболочка становится отечной, появляются мелкие белые высыпания. В некоторых случаях формируется беловатая пленка или серый налет.

---

Поражения кожи, ногтей и волос

• Кожный кандидоз
  На начальной стадии наблюдается едва заметная белая полоска в складках кожи. Затем возникает зуд и эрозивные поражения. Мелкие пузырьки сливаются, распространяя грибковую инфекцию на здоровые участки кожи. При вторичной инфекции могут появляться язвы.
• Кандидоз ногтей
  Проявляется покраснением ногтевого валика с возможным появлением гнойников. Ногтевая пластина становится хрупкой, трескается, сопровождается пульсирующей болью.
• Кандидоз волосяных фолликулов
  Редкая форма заболевания, характеризующаяся гнойной сыпью в местах роста волос на голове, в области бороды или усов.

---

Кандидоз половых органов

• У женщин
  В норме микроорганизмы рода Candida присутствуют во влагалище, не вызывая симптомов. Однако под воздействием неблагоприятных факторов их количество увеличивается, приводя к развитию кандидоза. Симптомы включают зуд, усиливающийся при движении, половом акте и в период менструации. Нередко возникают густые, творожистые выделения, жжение, боль и отечность слизистой оболочки половых губ с точечными вкраплениями.
• У мужчин
  Жжение и зуд в области половых органов обычно появляются через 2–3 часа после полового контакта. Через несколько дней симптомы могут исчезнуть до следующей связи. В тяжелых случаях возникают гнойники, которые могут распространяться на кожу паховых складок.

 

Хронический генерализованный кандидоз

Описание заболевания
Эта форма кандидоза отличается поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Она проявляется плотным белым налетом, под которым образуются эрозии. Это редкая форма болезни, причины которой недостаточно изучены.

Симптомы
Общее недомогание, вялость, головные боли, апатия и повышение температуры тела.

---

Системный кандидоз

Грибковая инфекция поражает исключительно внутренние органы и системы.

Желудочно-кишечный тракт

При кандидозе пищевода, желудка или кишечника наблюдаются следующие симптомы:

• боль при глотании,
• чувство жжения,
• тошнота и рвота,
• частая отрыжка.

Из-за болей при приеме пищи у человека снижается аппетит, что приводит к потере веса и ухудшению общего самочувствия.

Органы дыхания и воздухоносные пути

Грибки могут проникать в гортань, трахею или бронхи из пораженной ротовой полости. Симптоматика включает:

• кашель,
• затрудненное дыхание,
• зуд.

Болезнь может негативно повлиять на голосовые связки, вызывая хрипоту или временную потерю голоса.

Мочеполовая система

Поражение мочеполовых органов чаще всего связано с внутрибольничными инфекциями или осложнениями после операций. Основные формы проявления:

• цистит,
• уретрит,
• пиелонефрит.

Сопутствующие симптомы включают болезненное мочеиспускание и дискомфорт в области таза.

---

Течение кандидоза

Кандидоз возникает при ослаблении защитных сил организма, создавая благоприятные условия для роста грибков.

Этапы развития инфекции:

1. Прилипание грибков к слизистой оболочке и её колонизация.
2. Проникновение в эпителий (поверхностный слой клеток).
3. Преодоление эпителиального барьера.
4. Проникновение в соединительную ткань.
5. Преодоление защитных механизмов соединительной ткани.
6. Попадание в сосуды.
7. Гематогенная диссеминация (распространение грибков с кровотоком по организму).

---

Важно: Без своевременного и адекватного лечения кандидоз может перейти в хроническую форму.

 

Как правило, при кандидозе полости рта и урогенитальном кандидозе поражение грибами останавливается на первом этапе: они колонизируют только верхние слои слизистой оболочки и не проникают глубже. Кандиды активно разрастаются на ней, вызывая шелушение эпителиальных клеток и накопление бактерий и некротических тканей. Этот «мусор» образует псевдомембрану, которая плотно прилегает к слизистой оболочке. На поражённой поверхности развивается воспаление.

При инвазивном кандидозе возможно прохождение всех этапов заболевания.

Осложнения кандидоза

При отсутствии своевременного лечения острая форма кандидоза может перейти в хроническую или инвазивную. Эти формы заболевания значительно сложнее поддаются терапии.

К числу осложнений кандидоза относятся воспалительные заболевания поражённых органов. Например:

• Кандидоз лёгких может привести к развитию пневмонии.
• Инфицирование тканей сердца способно вызвать миокардит или эндокардит.
• Заселение грибами мочеполовой системы может спровоцировать пиелонефрит и другие болезни.

Самым опасным осложнением является кандидозный сепсис, при котором грибы поражают сразу несколько органов, нарушая их функции. Это состояние угрожает жизни и может привести к летальному исходу.

---

Диагностика кандидоза

Консультация у специалистов

Для точной диагностики и подбора эффективного лечения важно обратиться к врачу, например, к гинекологу. Известно более 70 видов грибков рода Candida, способных вызывать заболевания. Предварительное обследование помогает установить конкретный возбудитель и подобрать адекватную терапию.

Методы диагностики

В процессе диагностики кандидоза применяются следующие методы:

1. Изучение биологического материала:
   • Кожный соскоб, мазки, исследование чешуек, корок или налёта.
2. Гемотест на уровень глобулинов:
   • Повышенные показатели могут указывать на наличие инфекции.
3. Общие анализы (кровь, моча, кал):
   • Назначаются при подозрении на системный кандидоз.

При поражении желудочно-кишечного тракта может потребоваться эндоскопическое исследование для забора материала. В некоторых случаях назначаются дополнительные методы: колоноскопия, бронхоскопия или рентген.

---

Как лечить кандидоз

Этапы лечения

1. Определение вида грибка
   Перед началом лечения проводится исследование для выявления типа возбудителя и его чувствительности к препаратам. Без этого лечение может оказаться неэффективным, а состояние ухудшиться.
2. Медикаментозная терапия
   • Подбор лекарств осуществляется врачом в зависимости от типа инфекции.
   • Для устранения симптомов применяются противогрибковые мази, гели и кремы.
   • Проводится терапия сопутствующих заболеваний, особое внимание уделяется восстановлению микрофлоры кишечника.
3. Иммуностимулирующая терапия
   • Приём витаминов, соблюдение диеты, изменение образа жизни.
   • Исключение из рациона мучных изделий, сахара, алкоголя и жирной пищи.
4. Дополнительные меры
   Лекарственное лечение может быть дополнено народными средствами, но только после консультации с врачом.

 

Профилактика кандидоза

Профилактика лучше, чем лечение
Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Наличие условно патогенных микроорганизмов рода Кандида само по себе не является угрозой для организма. У людей с нормальным иммунитетом, даже при постоянном контакте с возбудителем, кандидоз не развивается, поскольку иммунная система успешно справляется с инфекцией.

Основной профилактической мерой является поддержание защитных сил организма в активном состоянии. Для этого важно:

• Правильно питаться.
• Регулярно заниматься физическими упражнениями.
• Следить за состоянием хронических заболеваний.
• Посещать профилактические осмотры у врача.

Правильное питание как залог здоровья
Питание играет ключевую роль в профилактике кандидоза. Некоторые продукты создают благоприятную среду для размножения дрожжеподобных грибков, и самым опасным из них является сахар. Чтобы снизить риски, рекомендуется ограничить употребление:

• Сладостей.
• Выпечки.

Отказ от вредных привычек и борьба со стрессом
Для укрепления здоровья необходимо исключить вредные привычки, избегать стрессовых ситуаций и проводить больше времени на свежем воздухе.

Прием антибиотиков с осторожностью
Использовать антибиотики следует только по назначению врача и обязательно в сочетании с пробиотиками, чтобы избежать нарушения микрофлоры.

Соблюдение личной гигиены
Личная гигиена играет важную роль в профилактике кандидоза. Особое внимание стоит уделять поведению в общественных местах с повышенной влажностью и температурой, таких как:

• Сауны.
• Бассейны.
• Бани.

Забота о себе — лучший способ защититься
Регулярная забота о своем здоровье помогает избежать инфекций. Однако, если появились симптомы грибковой инфекции, важно своевременно обратиться к врачу, чтобы быстро справиться с заболеванием.

Здоровье требует внимания, и профилактика — ключевой элемент в борьбе с любыми болезнями.

 

Как же быть?

Как поступить, если мириться с молочницей невозможно, но использовать сильнодействующие медикаменты не хочется? Лучший способ — сосредоточиться на профилактике и лечении на ранних стадиях, чтобы избежать тяжелых форм, когда недуг начинает серьезно мешать жизни.

Выбор правильного белья

• Отдайте предпочтение хлопковому белью. Лучше выбирать белое, чтобы избежать воздействия красителей. Перед использованием обязательно постирайте его, чтобы удалить остатки химии из ткани.
• Правила ухода за бельем:
  • Стирайте в машине в режиме кипячения с минимальным количеством моющего средства.
  • Используйте эко-порошки, гели или детский стиральный порошок.
  • Полоскайте белье дважды для полного удаления средств.
  • По возможности дома ходите без нижнего белья, надевая юбку или халат для улучшения циркуляции воздуха.

Рекомендации для критических дней

• Используйте целлюлозные прокладки, выбирая качественные отечественные или импортные варианты.
• Меняйте прокладки как можно чаще.
  

  

Коррекция питания

• Минимизируйте употребление «пустых» углеводов: избегайте сахара, дрожжевых продуктов, а также пива, вина, сдобы и десертов.
• Исключите из рациона:
  • Старый сыр, сырые грибы, шоколад.
  • Сухофрукты, мед, ореховые пасты.
  • Соленья, маринады, картофель, соевый соус и уксус.
• Сократите потребление молока, оставив только кисломолочные продукты с низким содержанием жира.
• Включите в рацион:
  • Зеленый чай (3-4 раза в день).
  • Свежие овощи и фрукты.
  • Рыбу и безглютеновые зерновые (коричневый рис, гречка, просо).
• Избегайте продуктов с глютеном: пшеница, рожь, ячмень, макароны и овес.
• Принимайте добавки для поддержания полезной микрофлоры.

Домашние средства

Если баланс уже нарушен, посоветуйтесь с врачом и воспользуйтесь проверенными домашними средствами:

• Спринцевание яблочным уксусом: растворите 2 ст. ложки уксуса в 1 литре воды, используйте 2-4 раза в день.
• Чесночные свечи: очищенный зубчик чеснока без повреждения дольки помещается во влагалище на ночь. Эффект заметен через три дня.
• Теплые ванночки для промежности: используйте отвары коры дуба, календулы, тысячелистника или розмарина (3 ст. ложки отвара на 1 литр воды). Длительность процедуры — 15-20 минут.
• Прием бифидобактерий: используйте их внутрь и в виде тампонов.

Кормящим мамам

Признаки молочницы

Молочница у кормящей мамы может проявляться сильной жгучей болью в области сосков или глубоко внутри груди. В отличие от боли при трещинах сосков или мастите, которая ослабевает по мере кормления, боль при молочнице сохраняется на протяжении всего процесса кормления, продолжается сразу после него и иногда присутствует даже между кормлениями.

Симптомы могут включать:

• острую, стреляющую боль, отдающую в грудь, спину или руку;
• повышенную чувствительность сосков;
• зуд.

Если боль не связана с неправильным прикладыванием, лактостазом, экземой, герпесом или псориазом, наиболее вероятной причиной является молочница. Точный диагноз подтвердят лабораторные анализы.

Лечение и продолжение грудного вскармливания

Важно: прекращать грудное вскармливание при молочнице не обязательно. Для лечения ребенка врач может назначить специальные противогрибковые капли.

Чтобы облегчить состояние и ускорить выздоровление, следуйте этим рекомендациям:

• Соблюдайте гигиену. Чаще мойте руки, особенно перед кормлением.
• Охлаждайте грудь. Перед кормлением можно аккуратно охладить грудь, чтобы уменьшить боль.
• Используйте альтернативные методы кормления. В крайнем случае сцеживайте молоко и кормите малыша с ложки. Однако запомните, что при молочнице грудное молоко нельзя хранить.
• Обрабатывайте посуду. Бутылочки и другие принадлежности нужно кипятить после каждого использования.

Уход за грудью

После кормления выполните следующие действия:

1. Протрите сосок раствором уксуса (2 столовые ложки на 1 литр воды).
2. Дайте груди высохнуть на воздухе.
3. По возможности ходите без лифчика с обнаженной грудью, чтобы ускорить заживление. Избегайте переохлаждения.

Следуя этим советам и рекомендациям врача, вы сможете продолжать кормление малыша, обеспечивая его здоровье и комфорт.