Гипотензия, или низкое артериальное давление, представляет собой состояние, при котором уровень артериального давления (АД) падает ниже нормальных показателей, что может приводить к нарушениям функционирования различных органов и систем организма. В зависимости от причин, вызывающих это состояние, гипотензия подразделяется на несколько типов, каждый из которых имеет свои особенности и этиологические механизмы.

Первичная гипотензия

Первичная гипотензия обычно рассматривается как проявление нейроциркуляторной дистонии (НЦД), особенно когда она сопровождается другими признаками вегетативного дисбаланса. Основной особенностью первичной гипотензии является отсутствие явных вторичных заболеваний, которые могли бы объяснить снижение артериального давления. Важным аспектом здесь является влияние различных факторов, включая генетическую предрасположенность и воздействие внешней среды.

Наследственно-конституциональная неполноценность высших сосудодвигательных центров

Одной из причин первичной гипотензии является наследственная предрасположенность. У людей с астенической сосудистой конституцией, которая передается по наследству, часто наблюдаются проблемы с регулированием сосудистого тонуса. Это может быть связано с неполноценностью высших сосудодвигательных центров головного мозга, которые отвечают за поддержание нормального уровня артериального давления. В таких случаях гипотензия проявляется с раннего возраста и часто бывает стойкой, несмотря на различные терапевтические меры.

Длительное умственное, физическое и психоэмоциональное перенапряжение

Еще одной значимой причиной первичной гипотензии является хроническое перенапряжение, которое может быть как умственным, так и физическим или психоэмоциональным. Постоянная нагрузка на организм, особенно в условиях стресса, может привести к сбоям в работе вегетативной нервной системы, которая контролирует функцию сосудов и сердца. Это, в свою очередь, может привести к снижению артериального давления, поскольку сосуды не могут эффективно реагировать на изменяющиеся условия.

Черепно-мозговая травма

Нарушения, вызванные черепно-мозговой травмой (ЧМТ), также могут быть причиной первичной гипотензии. Травма головы может повлиять на гипоталамо-гипофизарную зону мозга, которая регулирует множество физиологических процессов, включая артериальное давление. В таких случаях гипотензия может быть стойкой и требовать длительного лечения и реабилитации.

Обострения носоглоточных инфекций с детства

Хронические воспалительные процессы в области носоглотки, особенно в детском возрасте, могут оказывать длительное токсическое воздействие на головной мозг. Это может привести к нарушению работы гипоталамо-гипофизарной системы, что в свою очередь может вызвать гипотензию. Частые инфекции верхних дыхательных путей могут способствовать развитию вегетативного дисбаланса, который проявляется в виде низкого артериального давления.

Экологические и профессиональные факторы

Современная среда, включая экологические условия, а также профессиональные вредности, может существенно повлиять на уровень артериального давления. Загрязнение окружающей среды, стрессовые условия на рабочем месте, а также физическая и эмоциональная нагрузка могут оказывать влияние на сосудистый тонус, что ведет к снижению давления. Например, работа в условиях высокой температуры или с вредными химическими веществами может привести к расстройствам в регуляции сосудистого тонуса.

Симптоматическая гипотензия

Симптоматическая гипотензия развивается как вторичное заболевание на фоне других болезней. В отличие от первичной гипотензии, при которой причины неизвестны или связаны с наследственными особенностями, симптоматическая гипотензия является следствием других патологических процессов в организме.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона, характеризующаяся недостаточностью коры надпочечников, может привести к значительному снижению артериального давления. В условиях дефицита гормонов, вырабатываемых корой надпочечников (например, кортизола и альдостерона), нарушается водно-электролитный баланс, что вызывает снижение объема циркулирующей крови и, как следствие, гипотензию.

Гипотиреоз

При гипотиреозе (недостаточной функции щитовидной железы) наблюдается снижение уровня тиреоидных гормонов, которые играют важную роль в регулировании обменных процессов в организме, включая поддержание нормального артериального давления. Недостаток этих гормонов может привести к снижению сосудистого тонуса, что вызывает гипотензию.

Анемии

Анемия, особенно железодефицитная, является одной из наиболее распространенных причин вторичной гипотензии. При недостаточности гемоглобина, который отвечает за транспорт кислорода в организме, сердечно-сосудистая система начинает функционировать менее эффективно. Это может привести к снижению артериального давления, особенно в условиях, когда ткани испытывают дефицит кислорода.

Онкозаболевания

Некоторые виды раковых заболеваний, такие как опухоли, связанные с нарушениями обмена веществ или поражением сосудистой системы, могут привести к гипотензии. Например, опухоли, вырабатывающие вещества, которые расширяют сосуды (например, медиаторы воспаления), могут способствовать снижению артериального давления.

Туберкулез

Туберкулез, особенно в запущенных стадиях, может вызывать значительные изменения в организме, которые приводят к гипотензии. Это связано с общим истощением организма, нарушением обменных процессов, а также с эффектом токсинов, выделяемых микобактериями туберкулеза.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может привести к гипотензии в случае хронической кровопотери, а также в результате нарушений водно-электролитного баланса и снижения объема циркулирующей крови. Это особенно актуально при хронических язвах с регулярными обострениями.

Алиментарные дистрофии и дефицит витамина B1

В случаях алиментарных дистрофий, которые могут возникать из-за длительных нарушений питания, а также дефицита витамина B1 (тиамина), происходит нарушение нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Недостаток этого витамина может привести к нарушению метаболических процессов, что, в свою очередь, вызывает снижение артериального давления.

Ортостатическая гипотензия

Ортостатическая гипотензия – это резкое снижение артериального давления при вставании из положения сидя или лежа. Это состояние связано с недостаточной компенсаторной реакцией сосудистой системы на изменение положения тела. При нормальной реакции организма сосуды должны сужаться, чтобы предотвратить падение давления при подъеме. В случае ортостатической гипотензии эта реакция нарушена, что приводит к снижению давления и возникновению симптомов головокружения, слабости и обморока. Ортостатическая гипотензия может быть следствием различных заболеваний, включая нервные расстройства, эндокринные патологии или последствия медикаментозного лечения.