Тестостерон является основным мужским половым гормоном, который играет важную роль в формировании половой функции, поддержании здоровья костей, мышечной массы, а также в регулировании настроения и энергии. Уровень тестостерона у мужчин обычно достигает своего пика в возрасте около двадцати лет, после чего постепенно начинает снижаться с каждым десятилетием. Однако значительное снижение этого гормона, которое часто связано с возрастным гипогонадизмом, может привести к различным изменениям в организме мужчины. Внешние признаки дефицита тестостерона могут проявляться по-разному в зависимости от степени снижения гормона и других факторов здоровья.
Основные признаки дефицита тестостерона
1. Снижение полового влечения (либидо) Одним из наиболее очевидных признаков дефицита тестостерона является снижение полового влечения. Мужчины с низким уровнем тестостерона могут заметить, что их интерес к сексу значительно снижается. Это связано с тем, что тестостерон напрямую влияет на уровень либидо. Если гормон не вырабатывается в достаточном количестве, мужчина может испытывать трудности с возбуждением и поддержанием сексуальной активности.
2. Проблемы с эрекцией Другим распространенным симптомом дефицита тестостерона является нарушение функции эрекции. Это может проявляться в виде неуверенности в половой активности, трудностях с достижением или поддержанием эрекции. Такие проблемы могут быть связаны с уменьшением кровотока в половых органах, а также с недостаточной выработкой гормонов, которые регулируют функцию половых органов.
3. Уменьшение мышечной массы и силы Тестостерон играет важную роль в поддержании и развитии мышечной массы у мужчин. Снижение уровня тестостерона может привести к потере мышечной массы, снижению силы и выносливости. Мужчины могут замечать, что становятся менее способны к выполнению физических упражнений, а также что их мышцы становятся более слабыми и менее выраженными.
4. Увеличение жировой массы Снижение уровня тестостерона также связано с увеличением жировой массы, особенно в области живота. Тестостерон помогает поддерживать нормальный уровень обмена веществ и способствует снижению жировых отложений. Когда уровень тестостерона снижается, мужчины могут наблюдать, что становится труднее поддерживать нормальный вес или уменьшать жировые отложения, несмотря на усилия в области физической активности и диеты.
5. Усталость и снижение энергии Мужчины с дефицитом тестостерона часто жалуются на усталость и снижение общей энергии. Это может проявляться как в физической усталости, так и в умственном истощении. Дефицит тестостерона может влиять на качество сна, а также на общее самочувствие, что делает повседневную активность трудной и менее продуктивной.
6. Депрессия и изменения настроения Тестостерон влияет на настроение мужчины, и его дефицит может привести к депрессии, тревожности, раздражительности и снижению общего психоэмоционального состояния. Мужчины с низким уровнем тестостерона часто ощущают себя более угнетенными, что может также повлиять на их социальную активность и взаимоотношения с окружающими.
7. Уменьшение плотности костей Тестостерон играет важную роль в поддержании плотности костной ткани. У мужчин с дефицитом тестостерона существует повышенный риск развития остеопороза и других заболеваний костей, что может привести к частым переломам и другим проблемам с опорно-двигательным аппаратом.
8. Проблемы с памятью и концентрацией Исследования показывают, что дефицит тестостерона может также оказывать влияние на когнитивные функции, включая память, внимание и концентрацию. Мужчины с низким уровнем тестостерона могут испытывать трудности в принятии решений, запоминании информации и решении повседневных задач.
Причины снижения тестостерона у мужчин
Снижение уровня тестостерона может происходить по различным причинам, и в большинстве случаев это является результатом комплексного воздействия нескольких факторов. Ниже перечислены основные причины дефицита тестостерона у мужчин.
Системные заболевания
1. Заболевания печени Печень играет важную роль в метаболизме тестостерона, и заболевания печени, такие как цирроз или гепатит, могут нарушать нормальный обмен гормонов. Печень участвует в переработке и выведении избыточных гормонов из организма, и при нарушении её функции уровень тестостерона может снизиться.
2. Гемохроматоз Гемохроматоз — это наследственное заболевание, при котором происходит избыточное накопление железа в организме, что может повредить различные органы, в том числе и яички. Избыток железа в организме может привести к нарушениям в производстве тестостерона.
3. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) При хронической почечной недостаточности почки не могут должным образом фильтровать токсины, что может повлиять на уровень тестостерона. Нарушение работы почек также может привести к изменению гормонального баланса, что способствует снижению уровня тестостерона в крови.
Эндокринные заболевания
1. Гипотиреоз Гипотиреоз — это заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Тестостерон и гормоны щитовидной железы взаимосвязаны, и при гипотиреозе уровень тестостерона может снижаться.
2. Гиперпролактинемия Повышенный уровень пролактина, гормона, вырабатываемого гипофизом, может приводить к снижению уровня тестостерона. Это состояние может быть вызвано опухолями гипофиза, медикаментозным лечением или другими эндокринными заболеваниями.
3. Тиреотоксикоз При тиреотоксикозе уровень тиреоидных гормонов повышен, что может снизить уровень тестостерона. Повышенные уровни тиреоидных гормонов могут нарушать нормальную функцию гипофиза и яичек, что в свою очередь приводит к снижению тестостерона.
4. Синдром Иценко-Кушинга Этот синдром возникает при повышенной секреции кортизола — гормона, вырабатываемого надпочечниками. Хронически повышенный уровень кортизола может снижать уровень тестостерона и приводить к ряду других проблем с обменом веществ.
Прием лекарств
Некоторые лекарства могут влиять на уровень тестостерона в организме. К ним относятся:
1. Антидепрессанты Некоторые антидепрессанты могут снижать уровень тестостерона, особенно если они оказывают влияние на нейротрансмиттеры, связанные с гипофизом и яичками.
2. Аллопуринол Аллопуринол, препарат, использующийся для лечения подагры, может также снижать уровень тестостерона.
3. Ингибиторы протонной помпы Препараты, которые уменьшают секрецию кислоты в желудке, могут негативно влиять на уровни тестостерона у некоторых мужчин.
4. Статины Статины, которые применяются для снижения уровня холестерина, могут снижать выработку тестостерона, особенно при длительном применении.
Хронические воспалительные заболевания
1. Заболевания ЛОР органов Хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, такие как синуситы или хронические тонзиллиты, могут воздействовать на гормональный баланс, способствуя снижению тестостерона.
2. Заболевания ЖКТ Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта также могут приводить к нарушению гормонального обмена, влияя на уровень тестостерона.
Хронический стресс и нарушения сна
Хронический стресс и недостаток сна являются важными факторами, способствующими снижению уровня тестостерона. Стресс вызывает повышенную выработку кортизола, который может блокировать выработку тестостерона. Нарушения сна, такие как апноэ или бессонница, могут также приводить к снижению уровня гормонов, включая тестостерон.
Лабораторные критерии гипогонадизма
Для диагностики дефицита тестостерона у мужчин используется несколько лабораторных критериев:
1. Снижение уровня общего тестостерона Нормальный уровень тестостерона в крови составляет более 12,1 нмоль/мл. Если уровень тестостерона ниже этой отметки, это может свидетельствовать о гипогонадизме.
2. Повышение уровня ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) Уровень ГСПГ возрастает с возрастом. Если уровень ГСПГ повышен, это может указывать на снижение доступного тестостерона.
3. Повышение уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона) При дефиците тестостерона уровень ЛГ может повыситься, так как организм пытается стимулировать яички к большему производству тестостерона.